(Business Lounge – Health) Perdebatan mengenai penggunaan obat antidepresan pada ibu hamil kembali mencuat setelah sebuah panel pemerintah memperdebatkan dampak selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRI), jenis obat yang umum digunakan untuk menangani depresi dan kecemasan. Meski telah digunakan secara luas selama beberapa dekade, penggunaan SSRI pada kehamilan tetap menjadi isu yang kompleks, terutama karena berkaitan langsung dengan kesehatan ibu dan janin. Perdebatan ini menggarisbawahi dilema yang dihadapi perempuan yang sedang hamil: mempertahankan kesehatan mental atau menghindari risiko potensial terhadap bayi yang belum lahir.
Sebagian dokter berpendapat bahwa menghentikan penggunaan SSRI selama kehamilan dapat memperburuk kondisi psikologis ibu, yang justru berdampak negatif terhadap janin. Depresi yang tidak ditangani dengan baik berisiko meningkatkan tekanan darah, menyebabkan kelahiran prematur, dan bahkan meningkatkan risiko bayi mengalami gangguan tumbuh kembang. Dalam banyak kasus, stabilitas emosional ibu sangat penting untuk memastikan kesehatan kehamilan secara keseluruhan. Namun, kekhawatiran tentang potensi efek samping SSRI, seperti gangguan pernapasan pada bayi baru lahir atau risiko kecil cacat jantung bawaan, membuat banyak pihak ragu untuk memberikan resep secara rutin.
Masalah ini diperumit oleh fakta bahwa data ilmiah yang ada sering kali tidak konklusif atau kontradiktif. Beberapa penelitian menunjukkan tidak ada peningkatan risiko signifikan terhadap bayi, sementara studi lainnya menemukan hubungan kecil antara penggunaan SSRI dan komplikasi kehamilan. Hal ini memunculkan kebingungan di kalangan tenaga medis dan pasien, karena sulit menentukan kapan risiko lebih besar: saat depresi dibiarkan atau saat obat dikonsumsi. Tidak ada pedoman yang benar-benar dapat diterapkan secara universal, sehingga keputusan sering kali kembali pada pertimbangan klinis individual.
Dalam praktiknya, banyak dokter mengambil pendekatan berbasis risiko dan manfaat, menyesuaikan keputusan dengan tingkat keparahan depresi dan riwayat kesehatan ibu. Mereka yang mengalami depresi berat atau pernah mengalami percobaan bunuh diri, misalnya, cenderung tetap direkomendasikan melanjutkan terapi SSRI dengan pengawasan ketat. Sementara itu, ibu hamil dengan gejala ringan atau sedang mungkin disarankan mencoba alternatif non-obat seperti terapi kognitif perilaku atau konseling psikologis. Namun, akses terhadap layanan kesehatan mental berkualitas tetap menjadi kendala besar, terutama di negara-negara berkembang atau di wilayah dengan fasilitas terbatas.
Selain itu, stigma terhadap kesehatan mental masih sangat kuat, termasuk di kalangan ibu hamil. Banyak perempuan merasa malu atau takut dianggap lemah jika mengakui bahwa mereka membutuhkan bantuan psikologis selama kehamilan. Akibatnya, mereka sering memilih menahan gejala atau menghentikan pengobatan tanpa pengawasan medis, yang justru memperburuk kondisi mereka. Perlu ada pendekatan yang lebih empatik dan inklusif dalam sistem kesehatan untuk memastikan bahwa perempuan tidak merasa terisolasi saat menghadapi dilema ini.
Perusahaan farmasi juga menghadapi tekanan besar untuk meningkatkan transparansi mengenai efek jangka panjang SSRI pada janin. Meskipun sebagian besar obat ini telah mendapatkan persetujuan regulasi, studi jangka panjang terhadap anak-anak yang terpapar SSRI dalam kandungan masih sangat terbatas. Hal ini menyulitkan pengambilan keputusan yang berbasis bukti penuh. Para aktivis kesehatan dan kelompok advokasi mendorong penelitian yang lebih komprehensif agar dokter dan pasien dapat mengambil keputusan yang lebih terinformasi.
Di tengah ketidakpastian ini, penting bagi setiap ibu hamil yang mempertimbangkan penggunaan SSRI untuk berdiskusi secara terbuka dengan dokter mereka. Setiap kehamilan memiliki konteks unik, dan keputusan medis harus memperhitungkan kondisi mental, dukungan sosial, serta ketersediaan sumber daya. Komunikasi yang jujur antara pasien dan tenaga medis adalah kunci untuk menemukan solusi terbaik yang seimbang antara risiko dan manfaat.
Dengan meningkatnya kesadaran tentang pentingnya kesehatan mental selama kehamilan, diharapkan ke depan akan ada lebih banyak dukungan, baik dari sisi medis maupun sosial, bagi perempuan yang berada dalam situasi sulit ini. Penanganan yang komprehensif dan berbasis empati akan sangat menentukan apakah ibu hamil dapat melalui masa kehamilan dengan kondisi fisik dan mental yang optimal, demi kesejahteraan mereka dan bayi yang akan lahir.