(Business Lounge Journal – Medicine)
Pasien berusia 95 tahun itu yakin bahwa ia menderita kanker usus besar. Setelah menyadari adanya pendarahan rektal, ia menggunakan tes skrining kanker usus besar di rumah. Hasilnya positif. Ia takut hidupnya akan berakhir. Dokternya, Mark B. Pochapin, direktur divisi gastroenterologi dan hepatologi di NYU Langone Medical Center di New York, memeriksanya. “Ia tidak menderita kanker,” katanya. “Ia menderita wasir.”
Sering kali, tes medis di rumah menghasilkan hasil positif palsu. Namun, tes ini menarik karena kemudahan dan kenyamanannya. Ingin menghindari kolonoskopi atau memeriksa apakah menderita penyakit tiroid atau gula darah tinggi? Dari rumah yang nyaman, dapat menggunakan usap, tusuk, buang air besar, dan buang air kecil untuk mendapatkan informasi kesehatan yang penting. Namun, mungkin tidak dapat menginterpretasikan hasilnya atau mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, kata dokter.
Namun, banyak orang yang menggunakannya, terutama orang yang lebih tua. Jajak Pendapat Nasional tentang Penuaan Sehat di Universitas Michigan Amerika baru-baru ini menemukan bahwa 3 dari 4 orang dewasa berusia 50 hingga 80 tahun percaya bahwa tes di rumah lebih mudah daripada pergi ke dokter atau penyedia layanan kesehatan.
Banyak orang merasa nyaman dengan tes di rumah selama pandemi karena mereka melakukan tes untuk virus corona, kata Matthew Weissman, profesor penyakit dalam dan pediatri di Sekolah Kedokteran Icahn di Mount Sinai di New York. Namun, skrining untuk kondisi lain seringkali lebih rumit.
“Ini bagus karena menghemat kunjungan ke kantor,” kata Weissman. “Namun, sebagian besar, masih memerlukan intervensi dokter,” baik untuk meresepkan obat atau membantu menginterpretasikan data. Tes di rumah mungkin sangat berguna bagi ribuan orang Amerika yang tidak dapat pergi ke dokter, kata Michael Hochman, seorang dokter penyakit dalam di Long Beach, California.
Baik melalui telemedicine atau tidak, tes di rumah paling efektif jika melakukannya dengan sepengetahuan dokter, kata Pochapin. “Anda harus memberi tahu dokter Anda, ‘Saya berpikir untuk melakukan tes ini. Apakah pantas?'” tambahnya. Namun, hal itu mungkin tidak akan terjadi. Menurut Jeffrey T. Kullgren, dokter dan direktur National Poll on Healthy Aging di University of Michigan, hanya 55 persen dari mereka yang membeli dan menggunakan tes infeksi di rumah membagikan hasilnya dengan penyedia layanan kesehatan utama mereka. “Hal ini menunjukkan bahwa orang dewasa yang lebih tua menggunakan tes ini sebagai pengganti kunjungan dokter,” kata Kullgren. Anda dapat membeli sebagian besar tes di rumah secara daring atau di toko obat setempat. Beberapa di antaranya ditanggung oleh asuransi. Berikut ini beberapa tes yang umum tersedia:
- Infeksi saluran kemih:
Metode: Anda buang air kecil pada strip (atau dalam cangkir dan celupkan strip ke dalam urin).
Biaya: Sekitar 176.000 rupiah (tidak ditanggung oleh asuransi).
Yang perlu diketahui: “Pada dasarnya, tes ini dilakukan untuk hal-hal yang berhubungan dengan ISK seperti nitrat dan esterase leukosit, yang merupakan dua hal yang sering terlihat pada ISK,” kata Ivan Grunberger, direktur inisiatif strategis urologi di Lenox Hill Hospital di New York. Namun, tes ini tidak sama dengan kultur urin untuk menentukan antibiotik mana yang paling baik untuk melawan infeksi Anda.
Untuk siapa tes ini paling cocok: “Tidaklah buruk bagi orang-orang yang sering mengalami infeksi, yang mengetahui gejalanya, dan telah merespons antibiotik sebelumnya untuk melakukan tes di rumah dan kemudian menghubungi dokter mereka.”
Di Indonesia : Biaya untuk tes medis infeksi saluran kemih rumahan di Indonesia dapat bervariasi tergantung pada jenis tes yang Anda lakukan dan tempat Anda membeli atau melakukan tes tersebut. Berikut perkiraan biaya untuk beberapa opsi tes di rumah:
Tes Strip Urin: Tes strip urin untuk mendeteksi nitrit dan leukosit biasanya tersedia di apotek atau toko obat dengan harga sekitar Rp 10.000 hingga Rp 50.000 per strip, tergantung pada merk dan tempat pembelian.
Tes Urin Kemasan: Beberapa apotek atau layanan kesehatan mungkin menawarkan kemasan tes urin mandiri yang lebih lengkap, termasuk untuk mendeteksi bakteri atau infeksi lainnya. Biaya untuk kemasan semacam ini bisa bervariasi, tetapi umumnya berkisar antara Rp 50.000 hingga Rp 200.000 tergantung pada merk dan jenis tes yang disertakan.
- Menopause:
Metode: Buang air kecil pada strip tes selama lima hari berturut-turut, laporkan hasil Anda ke aplikasi, yang akan mengumpulkan data lain dari Anda. Masuk untuk menerima hasil.
Biaya: Sekitar 320.000 rupiah (tidak ditanggung oleh asuransi). Yang perlu diketahui: tes menopause menjanjikan untuk memberi tahu pengguna jika mereka berada dalam perimenopause, tahap sebelum menopause. produsen mengklaim produk tersebut meningkatkan komunikasi antara pengguna dan dokter, tetapi sebagian besar dokter mengatakan tidak ada hubungan antara kadar hormon urin dan gejala.
Untuk siapa produk ini paling cocok: banyak dokter mengatakan tes tersebut tidak berguna bagi sebagian besar wanita. “Tes tunggal ini tidak akan mendiagnosis Anda,” kata Asima Ahmad, kepala staf medis dan salah satu pendiri Carrot Fertility, platform manfaat kesuburan global. “Sangat penting untuk melihat semua faktor dan kemudian meninjau hasil ini dengan spesialis menopause atau seseorang yang merawat wanita dalam masa menopause.”
Indonesia: Tes medis untuk menopause yang dilakukan di rumah umumnya tidak tersedia seperti halnya tes urin atau tes strip untuk infeksi saluran kemih. Di Indonesia, untuk mengukur kadar hormon seperti estradiol dan FSH yang terkait dengan menopause, biasanya dilakukan dengan tes darah di laboratorium medis atau fasilitas kesehatan yang dilengkapi dengan peralatan yang tepat.
Biaya untuk tes darah ini dapat bervariasi tergantung pada laboratorium atau fasilitas kesehatan yang Anda pilih, serta kota tempat Anda tinggal. Secara umum, biaya untuk tes darah menopause di Indonesia bisa berkisar antara beberapa ratus ribu hingga jutaan rupiah tergantung pada kompleksitas tes yang dilakukan dan termasuk konsultasi dengan dokter atau spesialis jika diperlukan.
- Kanker usus besar
Metode: Ambil sampel tinja. Untuk tes DNA tinja yang disebut Cologuard, yang mencari perubahan DNA dan sejumlah kecil darah yang tertumpah ke dalam tinja, Anda harus mengirimkannya ke lab. Hasilnya memakan waktu sekitar dua minggu. Tes imunokimia tinja (FIT), seperti Generasi Kedua, mencari darah tersembunyi di tinja. Anda harus mengumpulkan sampel tinja dan menambahkan larutan ke dalamnya, dan Anda akan mendapatkan hasilnya dalam hitungan menit.
Biaya: Tes FIT dapat berharga mulai dari 500 ribu rupiah hingga 2 juta rupiah dan terkadang ditanggung oleh asuransi. Tes Cologuard seharga 8 juta rupiah ditanggung oleh sebagian besar asuransi tetapi harus diresepkan oleh dokter Anda dan mungkin memerlukan pembayaran bersama atau pengurangan. Beberapa asuransi swasta akan menanggung kedua tes di rumah, tetapi jika Anda mendapatkan hasil positif, kolonoskopi tindak lanjut Anda mungkin tidak ditanggung karena asuransi menganggap tes di rumah sebagai prosedur penyaringan.
Yang perlu diketahui: “Ketika pasien ingin melakukan tes ini, saya jelaskan kepada mereka bahwa ada kemungkinan hasilnya positif palsu,” kata Pochapin, seraya menambahkan bahwa tes tersebut mendeteksi darah dalam tinja, yang dapat disebabkan oleh kondisi selain kanker. “Jadi, jika hasilnya positif, ini tidak berarti Anda menderita kanker.”
Untuk siapa tes ini paling cocok: Pochapin menambahkan bahwa tes ini ditujukan untuk orang sehat yang tidak menunjukkan gejala. Jika Anda mengalami pendarahan rektal, jangan gunakan tes di rumah; sebaliknya, segera konsultasikan dengan dokter Anda, katanya.
Indonesia: Saat ini Tes Cologuard tidak secara luas tersedia di Indonesia seperti di negara-negara lain seperti Amerika Serikat. Untuk melakukan FIT di Indonesia, belum terdapat tes rumahan, biasanya dapat mengunjungi laboratorium medis atau klinik yang menyediakan layanan tersebut. Biaya untuk FIT di Indonesia bisa bervariasi tergantung pada laboratorium atau klinik yang Anda pilih, serta kota tempat Anda tinggal. Secara umum, biaya untuk FIT di Indonesia berkisar antara beberapa ratus ribu hingga satu juta rupiah, tergantung pada kompleksitas tes dan termasuk konsultasi dengan dokter atau spesialis jika diperlukan.
- Gula darah A1C:
Metode: Tusuk jari Anda untuk mengambil darah dan kirimkan ke lab untuk mendapatkan hasilnya, yang memakan waktu sekitar dua minggu.
Biaya: mulai dari 800 ribu rupiah hingga 3 juta rupiah. Beberapa asuransi akan menanggungnya.
Yang perlu diketahui: Keakuratan tes ini mungkin tidak dapat diandalkan seperti yang Anda dapatkan di rumah sakit, lab yang di analisa dokter. Dan hasilnya perlu ditafsirkan dengan benar. “A1C adalah rata-rata gula darah selama tiga bulan — dan jika seseorang memeriksanya, katakanlah setiap minggu atau setiap bulan atau setiap hari dan tidak menyadari bahwa perubahan tambahan tersebut sebenarnya bukan sesuatu yang harus Anda gunakan untuk memandu manajemen Anda, itu bisa berbahaya atau berpotensi fatal,” kata Michael B. Natter, seorang ahli endokrinologi di NYU Grossman School of Medicine.
Untuk siapa alat ini paling cocok: Jika Anda menderita diabetes, ini bisa menjadi alat yang berguna untuk melacak gula darah Anda, tetapi Anda tidak boleh mengubah insulin atau rejimen diabetes Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Indonesia: Di Indonesia, untuk sebagian besar tes medis yang lebih kompleks seperti tes gula darah A1C atau tes lain yang membutuhkan analisis laboratorium, umumnya tidak tersedia versi tes rumahan yang dapat dilakukan sepenuhnya sendiri di rumah tanpa bantuan profesional medis.
- Alergi
Metode: Bergantung pada kit yang Anda beli, Anda dapat pergi ke lab untuk mengambil darah dan kemudian mendapatkan hasil elektronik melalui aplikasi atau Anda dapat menusuk jari Anda dan mengumpulkan darah yang Anda kirim ke lab.
Biaya: 800 ribu rupiah hingga 8 juta rupiah tergantung pada berapa banyak alergen yang Anda ukur. Asuransi biasanya tidak membayar.
Yang perlu diketahui: “Tes alergi memiliki tingkat hasil positif palsu yang tinggi,” kata Eric M. macy, anggota American Academy of Allergy, Asthma and Immunology dan ahli alergi di Kaiser Permanente Southern California. “seseorang akan membuang-buang waktu, tenaga, dan uang untuk mencoba menghindari alergen yang tidak relevan.”
Untuk siapa tes ini paling cocok: Anda dapat menggunakan tes untuk alergen tertentu seperti bulu kucing, kata macy. Namun, ia menambahkan, “Anda juga dapat mengetahui dengan mudah, lebih murah, dan lebih akurat, bahwa Anda alergi terhadap kucing dengan mengelus kucing Anda lalu menggosok mata atau hidung Anda, karena alergen kucing ada di bulunya dan salah satu sumbernya adalah air liur kucing.”
Indonesia: Tes medis rumahan untuk alergi, seperti tes alergi kulit atau tes alergi darah (spesifik IgE), umumnya tidak tersedia secara luas di Indonesia untuk dilakukan sepenuhnya di rumah tanpa bantuan profesional medis.
- Tiroid
Metode: Tusuk jari Anda untuk mengirim darah ke lab guna mendapatkan hasilnya dalam waktu sekitar seminggu. Sebagian besar tes ini memeriksa beberapa biomarker yang berhubungan dengan penyakit tiroid.
Biaya: mulai dari sekitar 350 ribu rupiah hingga 4 juta rupiah. Biasanya tidak ditanggung oleh asuransi.
Yang perlu diketahui: “Saya tidak tahu apakah saya akan memercayainya,” kata Natter. “Saya pikir ini agak prematur. Hal itu sedikit membuka peluang terhadap potensi bahaya jika pasien merasa berani untuk mengelola diri mereka sendiri, dan itu dapat menyebabkan penyalahgunaan obat-obatan dan perawatan yang salah.”
Untuk siapa hal itu paling cocok: “Jika Anda benar-benar tidak tahu status biokimia Anda, dalam hal TSH atau T4 bebas Anda, maka memiliki akses ke sana di rumah bisa bermanfaat,” kata Natter. “Tetapi itu perlu dilakukan bersamaan dengan penyedia layanan kesehatan untuk membuat keputusan manajemen berikutnya berdasarkan data tersebut.”
Indonesia: Tes medis rumahan untuk tiroid, seperti tes TSH (Thyroid Stimulating Hormone) atau tes FT4 (Free Thyroxine), umumnya tidak tersedia secara luas di Indonesia untuk dilakukan sepenuhnya di rumah tanpa bantuan profesional medis.
FDA – Food and Drug Administration– Amerika telah membuat daftar tes medis di rumah yang andal, tetapi dokter tetap menyarankan kehati-hatian. Meskipun pengujian di rumah dapat membantu dan nyaman, penting untuk diingat bahwa sejumlah variabel, termasuk laboratorium yang melakukan pengujian, dapat memengaruhi kualitas hasil, kata Donald Karcher, presiden College of American Pathologists dan profesor patologi di George Washington University Medical Center.
Penting untuk mengikuti petunjuk persis seperti yang tertulis dan untuk memastikan Anda telah mengumpulkan sampel dengan benar, katanya. “Tidak semua tes di rumah dibuat sama,” kata Karcher.