(Business Lounge Journal – Medicine)
Depresi adalah gangguan suasana hati yang umum, memengaruhi 5% orang dewasa di seluruh dunia atau sekitar 280 juta orang di dunia mengalami depresi, menurut WHO. Kondisi depresi yang berat bahkan membutuhkan perawatan. Walaupun perawatan yang efektif memang ada, namun beberapa pasien mengalami efek samping yang tidak menyenangkan, dan diperkirakan 30,9% pasien tidak berespons atau berespons buruk terhadap pengobatan.
Depresi bukan sekedar perubahan suasana hati dan perasaan biasa tentang kehidupan sehari-hari. Itu dapat memengaruhi semua aspek kehidupan, termasuk hubungan dengan keluarga, teman dan komunitas. Ini dapat diakibatkan atau menyebabkan masalah di sekolah dan di tempat kerja.
Lebih Banyak Wanita dan Usia Muda
Info yang dilansir dari laman WHO 31 Maret 2023, diperkirakan 3,8% populasi dunia mengalami depresi, termasuk 5% orang dewasa (4% pria dan 6% wanita), dan 5,7% orang dewasa di atas 60 tahun. Depresi adalah sekitar 50% lebih umum di kalangan wanita dibandingkan pria. Di seluruh dunia, lebih dari 10% wanita hamil dan wanita yang baru melahirkan mengalami depresi.
WHO juga menyebutkan bahwa lebih dari 75% orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah tidak menerima pengobatan untuk depresi yang mereka alami. Hambatan untuk perawatan yang efektif termasuk kurangnya investasi dalam perawatan kesehatan mental, kurangnya penyedia layanan kesehatan terlatih dan stigma sosial yang terkait dengan gangguan mental.
Depresi Memicu Bunuh Diri
Lebih dari 700.000 orang meninggal karena bunuh diri setiap tahun yang diawali dengan depresi. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian keempat pada usia 15-29 tahun.
Menurut situs ourworldindata.org, berdasarkan data tahun 2019, negara dengan tingkat bunuh diri tertinggi adalah Korea Selatan: 4,5% kematian disusul oleh Qatar 3,0% dan 3,3% di Sri Lanka. Sedangkan di Yunani, sepuluh kali lebih rendah, yaitu 0,4% serta di Indonesia 0,5%.
Suicide rates atau tingkat bunuh diri digunakan untuk mengukur jumlah bunuh diri per 100.000 orang dalam populasi tertentu.
Secara global, 9 orang per 100.000 meninggal karena bunuh diri pada tahun 2019 dan angka ini diyakini semakin meningkat dari tahun ke tahun sesuai dengan kondisi dunia yang semakin memicu timbulnya depresi.
Tingkat bunuh diri berkisar dari sekitar lebih dari 20 per 100.000 di seluruh Eropa Timur, Korea Selatan, Zimbabwe, Guyana, dan Suriname hingga kurang dari 5 per 100.000 di seluruh Afrika Utara, Timur Tengah, Indonesia, Peru, dan beberapa negara Mediterania.
Stress Kehidupan Memicu Depresi
Depresi telah terbukti dipengaruhi oleh stres kehidupan. Semakin banyak peristiwa kehidupan yang membuat stres yang dialami seseorang, semakin rentan dia untuk mengalami depresi.
Meskipun sedikit stres bisa menjadi hal yang baik – karena dapat membuat kita tetap termotivasi – stres kronis dapat melemahkan respons stres tubuh yang sehat, menyebabkan depresi pada beberapa orang. Gejala yang timbul adalah perasaan seperti kesedihan, keputusasaan atau harga diri rendah, kehilangan minat pada aktivitas biasa, masalah tidur dan kekurangan energi yang berlangsung selama dua minggu atau lebih, pada akhirnya akan mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang. Genetika, perubahan kimiawi di otak, dan peristiwa stres adalah beberapa faktor yang diyakini bertanggung jawab atas episode depresi.
Stres lebih dari dua minggu atau jangka panjang mengakibatkan overaktivitas aksis HPA otak (Hipotalamus, Pituitary, yang mengacu pada interaksi antara hipotalamus, kelenjar hipofisis, dan kelenjar adrenal. Sumbu HPA memainkan peran penting dalam cara tubuh kita menangani stres. Ketika HPA terlalu aktif, itu menghasilkan pelepasan terlalu banyak epinefrin (hormon adrenal yang terlibat dalam respons melawan, lari, atau membeku) dan kortisol, “hormon stres” tubuh, yang dapat menyebabkan semua jenis masalah kesehatan, termasuk depresi. Penelitian menunjukkan bahwa disfungsi sumbu HPA terlihat pada sekitar 70% orang yang mengalami depresi.
Faktor Risiko Timbulnya Depresi
Tim peneliti yang dipimpin oleh Drs. Karmel W. Choi dan Jordan W. Smoller di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan Universitas Harvard menganalisis 106 faktor dalam kehidupan sehari-hari orang untuk melihat apakah mereka dapat menemukan faktor lain yang memengaruhi risiko depresi. Pekerjaan itu sebagian didanai oleh Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) NIH. Hasilnya dipublikasikan pada 14 Agustus 2020 di American Journal of Psychiatry.
Tim menerapkan pendekatan dua tahap baru untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memengaruhi risiko berkembangnya depresi. Pada tahap pertama, mereka menyaring berbagai gaya hidup dan faktor lingkungan terkait dengan depresi pada lebih dari 112.000 orang dewasa Inggris yang lebih tua. Mereka melihat perilaku dan faktor sosial yang dapat diubah orang, termasuk olahraga, tidur, penggunaan TV dan komputer, pola makan, aktivitas sosial, dan dukungan sosial. Faktor lingkungan termasuk seberapa banyak ruang hijau dan kebisingan atau polusi udara yang ditinggali orang-orang di sekitar. Depresi dinilai pada peserta pada survei lanjutan sekitar enam sampai delapan tahun kemudian.
Para peneliti menemukan 18 faktor terkait dengan kemungkinan depresi yang lebih rendah dan 11 faktor dengan kemungkinan lebih tinggi. Faktor tersebut antara lain adalah kemampuan curhat pada orang lain, durasi tidur, melakukan latihan seperti berenang atau bersepeda, berjalan lebih cepat, menjadi bagian dari klub olahraga atau gym, dan makan sereal. Faktor yang memiliki asosiasi tertinggi dengan depresi adalah tidur siang; berapa banyak waktu yang dihabiskan orang menggunakan komputer, menonton televisi, atau ponsel; dan makan makanan sehat secara tidak konsisten.
Untuk mengetahui tindakan mana yang paling membantu bagi orang yang berisiko tinggi mengalami depresi, peneliti membagi peserta menjadi tiga kelompok: mereka yang memiliki faktor risiko genetik untuk depresi; mereka yang mengalami trauma kehidupan awal; dan mereka yang tidak memiliki faktor risiko depresi yang diketahui ini.
Bagi orang dengan faktor risiko genetik untuk depresi, frekuensi curhat pada orang lain dan durasi tidur adalah yang paling protektif. Berapa banyak waktu yang mereka habiskan di depan komputer dan berapa banyak garam yang mereka konsumsi menunjukkan peningkatan risiko depresi tertinggi.
Bagi mereka yang pernah mengalami peristiwa kehidupan yang traumatis, frekuensi curhat pada orang lain, melakukan olahraga seperti berenang atau bersepeda, dan durasi tidur menunjukkan efek paling protektif. Faktor yang paling meningkatkan risiko depresi adalah berapa banyak televisi yang mereka tonton.
Curhat pada orang lain tampaknya memiliki efek perlindungan terkuat terhadap depresi di ketiga kelompok. Mengunjungi keluarga dan teman juga tampaknya memiliki efek perlindungan, menunjukkan bahwa interaksi sosial mungkin menjadi kunci untuk mengurangi risiko depresi. Penggunaan televisi paling meningkatkan risiko.
Menurut Smoller, “Depresi berdampak besar pada individu, keluarga, dan masyarakat, namun kita masih sangat sedikit mengetahui cara mencegahnya.” “Kami telah menunjukkan bahwa sekarang mungkin untuk menjawab pertanyaan tentang signifikansi kesehatan masyarakat yang luas ini melalui pendekatan berbasis data berskala besar yang tidak tersedia bahkan beberapa tahun yang lalu. Kami berharap pekerjaan ini akan memotivasi upaya lebih lanjut untuk mengembangkan strategi yang dapat ditindaklanjuti untuk mencegah depresi.”
Depresi dan dopamin
Depresi pada dasarnya sangat memengaruhi kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan sehari-hari. Seseorang dengan depresi dapat mengalami beragam gejala, termasuk perasaan hampa yang terus-menerus. Penyebab pasti dari depresi masih belum diketahui. Namun, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami depresi, dan faktor tersebut termasuk mengalami peristiwa traumatis atau memiliki anggota keluarga lain yang mengalami depresi.
Para peneliti masih bekerja untuk memahami komponen yang mendasari depresi, banyak di antaranya masih belum jelas. Salah satu bidang yang menarik adalah bagaimana neurotransmiter otak seperti serotonin dan dopamin berdampak pada depresi.
Dopamin adalah pembawa pesan kimia yang memengaruhi suasana hati dan motivasi, dan para ahli percaya bahwa kadar dopamin dapat menyebabkan depresi.
Psikolog berlisensi David Tzall, menjelaskan bahwa Dopamin adalah neurotransmitter yang memainkan peran kunci dalam jalur penghargaan dan motivasi otak. Dalam depresi, sebagian alasan mengapa Dopamin diyakini berperan adalah bahwa dengan penurunan Dopamin, tidak ada cukup bahan kimia otak yang terlibat dengan imbalan positif dan motivasi. Hancurkan Dopamin, dan Anda memiliki individu yang kurang termotivasi, kurang diperkuat secara positif, dan dihargai. Kurangnya motivasi, minat, dan perasaan lesu berhubungan dengan depresi. Selain itu, suasana hati yang sedih dapat dikaitkan dengan seseorang yang tidak diperkuat, diakui, atau dihargai dengan benar.”